在医学教育中，实习阶段是将理论知识应用于临床实践的重要环节。对于即将步入临床工作的医学实习生来说，掌握相关科室的基本知识和技能至关重要。肾内科作为内科的一个重要分支，主要关注肾脏疾病的诊断、治疗及预防。为了帮助医学实习生更好地准备这一领域的学习与考核，我们特别整理了一份肾内科相关的试题及其参考答案。

一、选择题

1. 急性肾衰竭最常见的原因是？

A. 肾前性因素 B. 肾后性因素 C. 肾实质性病变 D. 混合型因素

正确答案：C

解析：急性肾衰竭（ARF）可以由多种原因引起，但其中以肾实质性病变最为常见，如急性肾小管坏死等。

2. 下列哪项不是慢性肾功能不全患者常见的并发症？

A. 高血压 B. 贫血 C. 低钙血症 D. 高钾血症

正确答案：D

解析：虽然高钾血症可能出现在某些情况下，但它并不是慢性肾功能不全患者的典型并发症。相反，低钙血症较为常见。

二、简答题

1. 简述尿毒症的主要症状及其机制。

尿毒症是慢性肾功能衰竭晚期的表现，其主要症状包括恶心呕吐、食欲减退、疲乏无力、皮肤瘙痒等。这些症状的发生机制在于体内毒素积累，尤其是代谢产物无法正常排出体外，影响了身体多个系统的正常运作。

三、案例分析题

某50岁男性患者，因持续浮肿、高血压入院检查发现血肌酐水平显著升高，尿检显示蛋白尿阳性。请根据以上信息判断该患者的初步诊断，并简述下一步诊疗计划。

初步诊断为慢性肾小球肾炎可能性较大。下一步应进行详细的病史采集、进一步实验室检查（如24小时尿蛋白定量、肾活检等），并制定个体化的治疗方案，包括控制血压、减少蛋白尿、保护残存肾功能等措施。

通过上述练习，希望医学实习生能够加深对肾内科基础知识的理解，并提高解决实际问题的能力。当然，在真实的工作环境中还需要结合具体情况灵活应对各种挑战。祝愿每位同学都能顺利度过实习期，成为一名合格的医生！