过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,主要影响皮肤、黏膜以及内脏器官。这种疾病通常表现为皮肤出现紫色斑点或瘀斑,伴有关节疼痛、腹痛和肾脏损害等症状。了解其病因、症状及治疗方法对于预防和治疗该病至关重要。
一、病因与发病机制
过敏性紫癜的确切病因尚不完全清楚,但一般认为是由于机体对某些抗原物质产生异常免疫反应所致。常见的诱因包括感染(如链球菌感染)、药物反应、食物过敏等。这些因素可能引发免疫复合物沉积在小血管壁上,导致血管炎症和通透性增加,从而引起皮肤和其他组织的出血现象。
二、临床表现
1. 皮肤表现:最典型的特征是在四肢远端出现对称分布的紫红色斑丘疹,按压不褪色,有时可融合成片状。
2. 关节症状:部分患者会出现关节肿胀、疼痛,多见于膝、踝等大关节。
3. 腹部症状:腹痛是最常见的非特异性表现之一,严重时可能出现消化道出血。
4. 肾脏损害:约三分之一的患者会并发肾炎,表现为血尿、蛋白尿等。
三、诊断与鉴别诊断
根据患者的病史、体格检查以及实验室检查结果可以做出初步诊断。必要时还需进行皮肤活检以明确病理改变。需要与其他一些具有类似表现的疾病相区分,例如血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等。
四、治疗原则
目前尚无特效疗法,主要是对症支持治疗为主:
- 避免接触已知过敏原;
- 使用抗组胺药缓解瘙痒不适;
- 必要时应用糖皮质激素控制病情活动;
- 对于慢性病例可考虑使用免疫抑制剂。
五、预后情况
大多数患者经过适当治疗后预后良好,少数重症患者可能会遗留不同程度的功能障碍甚至危及生命。因此早期发现并积极干预非常重要。
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