在中医理论中，感冒是一种常见的外感疾病，通常由风邪侵袭人体所致。中医认为感冒的发生与人体的正气不足、卫外功能减弱有关。根据不同的病因和症状表现，感冒可以分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等多种类型。以下是一个典型的中医完整病历记录，以帮助理解中医对感冒的诊断和治疗过程。

患者信息：

姓名：张三

性别：男

年龄：35岁

职业：教师

就诊日期：2023年10月15日

主诉：

发热、咳嗽、鼻塞流涕两天。

现病史：

患者自述两天前因天气骤变，未及时添加衣物，出现轻微头痛、发热、全身酸痛等症状。随后出现咳嗽、鼻塞、流清涕等表现。无明显咽喉疼痛或咽干，食欲尚可，二便正常。舌苔薄白，脉浮紧。

既往史：

平素身体健康，无慢性疾病史，偶有轻微感冒。

体格检查：

体温：37.8℃

血压：120/80mmHg

呼吸：20次/分

心肺听诊未见异常。

中医辨证分析：

根据患者的主诉和临床表现，结合舌苔、脉象，中医辨证为风寒感冒。风寒之邪侵袭肌表，导致卫阳被遏，营卫不和，表现为发热、恶寒、头痛、身痛、鼻塞流清涕等症状。

治法：

疏风散寒，解表发汗。

方药：

荆防败毒散加减

荆芥10g 防风10g 羌活10g 白芷10g 柴胡10g 黄芩10g 前胡10g 杏仁10g 甘草6g 生姜3片 大枣3枚

服法：

每日一剂，水煎两次，早晚分服。

注意事项：

1. 注意保暖，避免再次受凉。

2. 多饮温开水，保持室内空气流通。

3. 饮食宜清淡，忌辛辣油腻食物。

复诊情况：

患者服药三天后复诊，症状明显缓解，体温恢复正常，咳嗽减轻，鼻塞流涕基本消失。继续服用原方两剂巩固疗效。

总结：

本病例通过中医辨证施治，采用疏风散寒的方法有效缓解了患者的感冒症状。中医强调个体化诊疗，根据患者的体质、环境因素以及具体症状进行针对性治疗，体现了中医药的独特优势。