尊敬的幼儿园领导及老师：
您好！我是（家长姓名），是贵园（孩子姓名）的家长。由于近期工作原因或其他个人事务安排，我无法亲自接送孩子上下学。为了确保孩子的安全与健康成长，特此向贵园提出申请，委托（被委托人姓名）代为接送我的孩子，并履行相关监护职责。
以下是被委托人的基本信息：
- 姓名：（被委托人姓名）
- 身份证号码：（被委托人身份证号）
- 与本人关系：（如亲属关系或朋友关系等）
- 联系方式：（电话号码）
被委托人承诺将严格遵守幼儿园的各项规章制度，认真负责地完成接送任务，确保孩子在接送过程中的安全。同时，我也已告知并征得了被委托人的同意，其愿意承担此项责任。
特此授权，请贵园予以批准。如有任何疑问或需要进一步确认的信息，请随时与我联系。
感谢贵园的理解与支持！
此致
敬礼
申请人：（家长签名）
日期：（年月日）
以上是一份标准格式的“幼儿园幼儿接送委托书”，希望对您有所帮助。在实际使用时，请根据具体情况填写完整信息并签署。
