申请人：[您的姓名或公司名称]

地址：[您的详细地址]

联系电话：[您的电话号码]

被申请人：[对方的姓名或公司名称]

地址：[对方的详细地址]

案由：[简要说明案件的基本情况和原因]

尊敬的法院：

申请人因与被申请人之间存在[具体纠纷类型，如合同纠纷、侵权纠纷等]，为防止被申请人在诉讼过程中转移财产、隐匿证据或其他可能损害申请人合法权益的行为，特向贵院提出诉讼保全申请，请求采取以下保全措施：

一、申请事项

1. 请求查封、扣押、冻结被申请人名下的[具体财产名称或类别，如银行存款、房产、车辆等]；

2. 请求禁止被申请人[具体行为，如转让、抵押、毁损等]其名下的[具体财产名称或类别]；

3. 其他需要采取的保全措施。

二、事实与理由

[在此部分详细描述案件背景、双方争议焦点、被申请人的行为对申请人权益造成的潜在威胁等内容。例如：由于被申请人未能履行合同义务，导致申请人遭受经济损失，并且有迹象表明被申请人正在转移资产，因此申请诉讼保全以保护申请人的合法权益。]

三、担保情况

根据法律规定，申请人已提供相应的担保（如现金担保或财产担保），并愿意承担因申请错误给被申请人造成的损失。

四、证据清单

1. [证据名称]；

2. [证据名称]；

3. [证据名称]。

综上所述，为维护申请人的合法权益，避免因被申请人的不当行为导致无法挽回的损失，请贵院依法批准上述诉讼保全申请。

此致

[受理法院名称]

申请人：_________

日期：____年__月__日

注：以上内容仅为模板示例，请根据实际情况填写具体信息。在正式提交前，建议咨询专业律师以确保符合当地法律法规的要求。