甲方（出租方）：___________

乙方（承租方）：___________

鉴于甲乙双方就房屋租赁事宜达成一致意见，为明确双方在租赁期间的安全责任，保障双方合法权益，经友好协商，特订立本协议如下：

一、房屋基本情况

1. 甲方将位于___________的房屋出租给乙方使用。

2. 房屋用途为___________（如居住、办公等）。

二、甲方的责任

1. 甲方应确保房屋及其附属设施符合安全标准，并提供必要的安全保障措施。

2. 在租赁期内，如因房屋本身结构或设施问题导致乙方人身或财产损失，甲方应承担相应的赔偿责任。

3. 若发现房屋存在安全隐患，甲方应及时修复并通知乙方。

三、乙方的责任

1. 乙方应合理使用房屋及设施，不得擅自改变房屋结构或用途。

2. 租赁期间，乙方应妥善保管个人物品，自行负责室内财物安全。

3. 如因乙方不当行为导致房屋损坏或他人受伤，乙方需承担相应责任。

4. 乙方应遵守当地法律法规及相关物业管理规定，维护良好的邻里关系。

四、其他约定

1. 双方在履行本协议过程中发生争议，应友好协商解决；协商不成时，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

2. 本协议未尽事宜，由双方另行协商补充，并以书面形式确认。

五、协议生效

本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期至租赁合同终止之日止。

甲方（签字/盖章）：___________

乙方（签字/盖章）：___________

日期：___________

以上为《租房安全责任简单协议书》的内容模板，供双方参考使用。签订前请仔细阅读条款并确保理解无误。