尊敬的有关单位：
兹有我村村民_________（性别：______；年龄：______；身份证号码：________________），现居住于_________村_________组。该村民在我村居住已有________年，家庭住址位于_________。
特此证明。
此致
敬礼
_________村民委员会
日期：________年____月____日
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