泌尿系结石是临床常见病、多发病,其发病率逐年上升,给患者带来较大的身体和心理负担。中医认为本病多因湿热蕴结、气滞血瘀、肾虚等因素引起,治疗上以清热利湿、通淋排石、活血化瘀为原则。近年来,笔者在临床中采用石苇散联合三金汤加减治疗泌尿系结石患者50例,取得良好疗效,现将相关情况总结如下。
本次研究对象为2021年1月至2023年12月期间就诊于我院的泌尿系结石患者共50例,其中男性32例,女性18例;年龄范围在25~68岁之间,平均年龄46.5岁。结石大小在0.5~1.2cm之间,部位包括肾结石、输尿管结石及膀胱结石。所有患者均经B超或CT检查确诊,排除其他器质性病变。
治疗方法以中医辨证施治为基础,主方为石苇散与三金汤加减。石苇散由石苇、瞿麦、萹蓄等组成,具有清热利湿、通淋止痛之效;三金汤则由金钱草、海金沙、鸡内金组成,能有效促进结石排出。根据患者具体症状进行辨证加减:如湿热明显者,加黄柏、栀子;气滞明显者,加川楝子、乌药;肾虚者,加熟地黄、山茱萸。
治疗周期为2个月,每日一剂,水煎服,分早晚两次服用。治疗期间嘱患者多饮水,保持大便通畅,并定期复查泌尿系统B超,观察结石变化情况。
治疗结果显示,50例患者中,治愈32例(64%),显效12例(24%),有效4例(8%),无效2例(4%)。总有效率为96%。治疗过程中未见明显不良反应,患者依从性良好。
综上所述,石苇散联合三金汤加减在治疗泌尿系结石方面具有良好的临床效果,尤其适用于湿热型、气滞型及肾虚型结石患者。该方案具有用药安全、副作用小、疗效确切等特点,值得在临床中进一步推广和应用。