【心源性休克的护理.ppt】心源性休克的护理：关键措施与临床实践

心源性休克是一种严重的心血管急症，通常由心脏泵血功能急剧下降引起，导致组织灌注不足和器官功能障碍。在临床上，及时识别并采取有效的护理干预是提高患者生存率的关键环节。

一、心源性休克的定义与病因

心源性休克是指由于心脏收缩力显著减弱或心脏输出量减少，导致全身组织供氧不足的一种病理状态。常见病因包括急性心肌梗死、严重心律失常、心肌炎、心脏瓣膜功能障碍等。

二、临床表现与诊断要点

患者常表现为血压下降、心率增快、呼吸困难、意识模糊、尿量减少等。护理人员需密切观察生命体征变化，结合心电图、超声心动图、血流动力学监测等手段协助医生进行早期诊断。

三、护理评估与病情监测

1. 生命体征监测：持续监测血压、心率、呼吸频率、体温及血氧饱和度。

2. 液体平衡管理：记录出入量，评估是否存在水肿或脱水迹象。

3. 心功能评估：通过听诊、心电图及超声检查了解心脏功能状态。

4. 心理支持：患者常伴有焦虑、恐惧情绪，护士应给予耐心沟通与心理疏导。

四、护理干预措施

1. 维持循环稳定：

- 根据医嘱合理使用升压药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等。

- 确保静脉通路通畅，必要时建立中心静脉导管。

2. 改善氧合与通气：

- 提供氧气支持，必要时采用机械通气。

- 监测血气分析，调整呼吸机参数。

3. 预防并发症：

- 预防深静脉血栓形成，适当使用抗凝药物或穿弹力袜。

- 保持皮肤清洁干燥，预防压疮发生。

4. 营养与康复支持：

- 在病情稳定后，逐步恢复饮食，提供高蛋白、易消化食物。

- 指导患者进行适度活动，促进身体恢复。

五、健康教育与出院指导

对患者及其家属进行疾病知识宣教，包括：

- 如何识别病情恶化征兆；

- 药物使用注意事项；

- 定期复诊的重要性；

- 生活方式调整建议（如戒烟限酒、控制体重等）。

六、总结

心源性休克的护理是一项系统而复杂的任务，需要护理人员具备扎实的专业知识、敏锐的观察力以及良好的沟通能力。只有通过科学、细致的护理干预，才能有效改善患者的预后，提升其生活质量。

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