急性气管一支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，通常由病毒或细菌感染引起。这种疾病主要影响气管和支气管，导致患者出现咳嗽、咳痰、胸闷等症状。为了更好地指导临床医生对急性气管一支气管炎的诊断与治疗，特制定本诊疗指南。

一、病因分析

急性气管一支气管炎的常见病原体包括流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。此外，细菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌也可能引发该病。环境因素如空气污染、吸烟等也是重要的诱发因素。

二、临床表现

患者通常表现为持续性咳嗽，可能伴有少量白色泡沫样痰。部分患者可能出现发热、咽痛、乏力等症状。体检时可发现肺部听诊有干湿啰音。

三、诊断方法

1. 病史采集：详细询问患者的发病过程、症状特点及既往病史。

2. 体格检查：重点检查呼吸频率、肺部听诊情况。

3. 实验室检查：血常规、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等指标有助于判断感染类型。

4. 影像学检查：胸部X线片或CT扫描可以排除其他肺部疾病。

四、治疗方案

1. 抗感染治疗：对于明确为细菌感染的患者，可根据药敏试验结果选择敏感抗生素；病毒感染则以对症支持治疗为主。

2. 对症处理：使用止咳化痰药物缓解症状，必要时给予雾化吸入治疗。

3. 支持疗法：保证充足休息，补充液体和营养，维持水电解质平衡。

4. 预防措施：加强个人卫生习惯，避免接触已知感染源，接种相关疫苗。

五、注意事项

- 在治疗过程中密切监测病情变化，及时调整治疗计划。

- 注意观察药物副作用，并采取相应措施加以应对。

- 建议患者戒烟限酒，改善生活环境质量。

总之，急性气管一支气管炎虽然是一种自限性疾病，但在某些情况下仍需积极干预以防止并发症的发生。希望本指南能够帮助广大医务人员提高对该疾病的认知水平，并为其提供科学合理的诊治依据。